Teoría del Abuso sexual: terapia género sensitiva

Teoría de Abuso sexual

Las personas sobrevivientes de incesto y abuso sexual desarrollan una serie de problemas psicológicos y traumas que producen desórdenes biológicos. Estos pueden ser severos y de largo plazo.

Características

Fijación del trauma

Los mecanismos de cicatrización del propio organismo fracasan, las víctimas no son capaces de integrar el recuerdo del acontecimiento en su memoria como parte del pasado, sigue teniendo una sensación realidad como si acabase de ocurrir.

Incapacidad de modular el grado de alerta: Hiperexcitación

La excitación fisiológica generada por el trauma se da como una respuesta de alerta al peligro. La persona se mantiene en alerta permanente como respondiendo a un ataque.

Debido a este estado y la incapacidad para controlarlo, la persona se siente impotente, pues su cuerpo reacciona de un modo que no desea, los estímulos más irrelevantes provocan respuestas intensas.

Capacidad de procesar información

Las víctimas tienen dificultad para tomar decisiones después de analizar opciones, debido al miedo permanente, no pueden poner su mente a resolver problemas, ya que la tiene ocupada en evitar intrusiones del trauma.

Percepción

Los estímulos que activan las respuestas de alarma son cada vez más leves.

Verbalización

Las víctimas son incapaces de realizar un relato estructurado del acontecimiento.

Cambios permanentes de personalidad

Las personas que padecen de Estrés Postraumático, pierden la sensación de seguridad y se plantean la existencia de la maldad, lo que hace surgir la desconfianza y el miedo. Cunado antes aparezca el acontecimiento, mayores son los problemas en el desarrollo de la personalidad.

Fenómenos instrusivos

Son las irrupciones no controladas de recuerdos, pensamientos o emociones traumáticas. Se dan durante la vigilia y en el sueño a través de pesadillas, tienen la misma intensidad de cuando fueron experimentados.

Fenómenos constrictivos

Se desencadenan alteraciones de la conciencia y estas producen sensaciones parecidas a la hipnosis, con una especie de suspensión del juicio crítico.

Rexposición compulsiva al trauma

Las personas tienen a buscar situaciones que les recuerdan la experiencia traumática, desde la psicodinámia, es por la búsqueda de controlar la situación traumática del pasado.

Evitación y embotamiento

La persona se tiente acosada por los recuerdos, siente que todo lo que le rodea está asociado con el trauma, esto produce un embotamiento de la experiencia del mundo y le convierte en una persona fría, distante, sin interés en vivir emociones.

El síndrome de acomodo del abuso sexual Dra. Gioconda Batres M.

Es un conjunto de manifestaciones físicas y emocionales, que explica las respuestas que las víctimas desarrollan a causa del abuso sexual.

¿Por qué las víctimas guardan el secreto?

El secreto es importante para el agresor, así podrá seguir abusando sin ser descubierto. Utilizan la manipulación, amenazas, violencia, aislamiento de la víctima, culpabilización, o el amor que tienen los niños por sus padres.

Los niños son dependientes de los adultos y nadie les prepara para el hecho que serán víctimas de abuso por parte de alguien en quien confían. Entonces quien define lo bueno y lo malo, lo que se debe decir, es el adulto, el abusador.

¿Cómo se sienten las víctimas?

El abuso va aniquilando la fuerza y seguridad del niño, su vergüenza crece, la intimidación es enorme. Entonces la víctima se siente indefensa, vulnerable, sola, impotente, cree que nunca podrá librarse y deja de pensar en que tiene alguna salida, se siente culpable y se odia.

¿Por qué cuando las víctimas revelan su secreto, lo hacen tiempo después y parecen poco convincentes?

Las víctimas sufren alteraciones de la memoria, conducta y sentidos. Las personas tienden a pensar que es falso, porque tuvieron que contar lo acontecido tiempo antes.

¿Por qué las víctimas, antes de que el abuso se conozco, actúan como si nada les sucediera?

Las víctimas se sienten culpables, están bajo amenaza, la sociedad y la familia no les cree, temen por sus seres queridos, la reacción de sus padres. Se enfrentan a un gran dilema, que frecuentemente se resuelve “acomodándose” a la situación.

¿Por qué a veces las víctimas se retractan?

Muchas veces las víctimas que han denunciado el abuso, se retractan. A veces lo hacen para proteger a su familia, el abuso puede fragmentar la familia, el abusador puede ir a prisión.

Supuestos conceptuales y principios orientadores de la intervención terapéutica con niños y niñas víctimas del abuso sexual

El incesto padre/hija

Éste es el tipo de incesto más frecuente que existe. En los países en donde las estadísticas son confiables (Costa Rica, Nicaragua, El Salvador) las cifras sostienen esto. Sin embargo, en países deficientes en registros institucionalmente, señalan al padrastro como principal victimario; protegiendo el horror que es que las niñas están siendo abusadas por aquellos con los que tienen lazos sanguíneos.

El pare es considerado la figura amenazante y poderosa, tanto el la familia como en la sociedad, lo cual es un obstáculo a la hora de tomar la decisión de realizar la denuncia. Esto incide en la parcialidad de registros.

Este tipo de incesto representa el paradigma de la victimización sexual femenina. El poder del padre/padrastro/etc, produce impotencia y terror pues es la figura más poderosa de la vida de la niña.

La consciencia de que el incesto es un acto despreciable, traumático y destructivo es un hecho reciente, pues la sociedad no había querido aceptar la verdad. El patriarcado es tal, que suele no aceptar estas ideas, y las tacha de subjetivas y poco sustentadas teóricamente.

El incesto generalmente inicia cuando la niña tiene 4 o 5 años. Esto causa quebrantos y alteraciones en sus etapas del desarrollo. El sentido del yo de ser persona se desarrolla en un ambiente corrupto, con un padre ofensor y con control totalitario, terror cotidiano y secreto impuesto. La niña no es capaz de desarrollar una identidad sana, capacidad de autonomía, imagen ni autoestima. Necesita desarrollar defensas para la vida, cuando su cuerpo debe estar día y noche a disposición del abusador.

El abuso congela a la víctima en un estado precario del yo, en donde la posibilidad entre la vida y la muerte es una constante. La víctima debe cargar con sentimientos de culpa, difíciles de desarticular aún en terapia. No sienten ni aman su propio cuerpo, no aprenden a escucharlo. Un hombre que no busque contacto sexual no es de fiar y aquel cuyas intenciones son sexuales, representa al padre, lo que deposita un descarnado dilema en los hombros de la sobreviviente.

Se pulverizan los supuestos básicos que necesita todo ser humano para crecer. La persona necesita creer que las cosas malas les suceden a las demás, creer en la existencia de la justicia y que el mundo es significante.

Cuestionando la psicología

La psicología necesita ser sometida a una revisión que deconstruya nociones que aparecían como verdades universales. Hay que retomar un nuevo enfoque en cómo vivimos, organizamos la vida familiar, vivimos roles en pareja, etc. Para asegurarnos que el abordaje, parámetros, y sobre todo lo que promovemos como ciencia y verdad no Re victimice a la mujer, niños y niñas refuerce roles sociales, promueva independencia o inferioridad.

Es importante recalcar que la mirada estándar del trabajo profesional y las herramientas provenían de un observador masculino y por lo tanto expresaba una perspectiva masculina. Por lo tanto, es necesario revisar la ciencia que se propone como verdadera y poner límites a las certezas de considerado “universal”.

Un acercamiento con género a la psicología cognitiva

El marco teórico está alimentado por 3 fuentes: biológico (usando TEPT), lo psicológico (fundamentos de David Finkelhor) y lo social (análisis de la sociedad patriarcal).

Kholberg aplica el modelo de desarrollo de la inteligencia al estudio de la adquisición del papel de género. Se da un paso más al conferiri a la infancia un papel intelectualmente activo en su interacción con un mundo que encuentra ya sexualmente tipificado. Según su teoría, ni biología, ni cultura determinan pautas del mundo scial, lo hace la organización cognitiva siguiente pautas de rol sexual

Proceso de identidad básica

Para la teoría del aprendizaje, el proceso de adquisición sexual es el resultado final del sistema de refuerzos y para Freud el resultado de la identificación con el padre o la madre, para Kholberg la identidad se instala al principio y las identificaciones vienen después, cuando la conciencia de que se es niño o niña indica con quien cabe identificarse.

Teoría de género y tipificación

Sandra Ben propone utilizar el modelo de procesamiento de información para destacar la importancia de las diferencias de género en la organización de la existencia humana y cognición en la tipificación sexual. Utiliza los principios de la psicología cognitiva.

Existe una interconexión que asocia la existencia la existencia en función de género, pues desde la infancia hay conductas, rasgos y actitudes propias que mujeres y propias de hombres que nos enseñan a discriminar y acoger según las expectativas sociales. A partir de lo planteado por Ben, se incluirá en el esquema de género, actitudes, preferencias, conductas y emociones que reforzarán el autoconcepto. Así, procesará la información tipificada en términos de masculinidad y feminidad según lo que su cultura entienda.

Incesto es trauma

Trauma se define como colapso que desorganiza el mecanismo de defensa de una persona y resulta tan poderoso como para romper el escudo protector. El DSM IV determina el abuso sexual como un acontecimiento capaz de modificar el equilibrio psicológico y fisiológico del organismo. Se usa el trastorno de estrés post traumático, con énfasis en la necesidad de tener en cuenta el desarrollo cognoscitivo y afectivo del niño, además del tipo de relación que establece con el ambiente.

Leonor Terr según Bobes (2001) diferentcia 3 categorías de trauma estresor en la infancia:

1.      Tipo 1: el trauma ha sido experimentado en forma limitada y circunscrita (no crónica). La memoria traumática tiene una cualidad diferente a la memoria normal. Estos niños parecen recordar el evento y lo narran de forma clara y detallada.

2.      Tipo 2: ocurre tras un prolongado periodo de exposiciones a situaciones traumáticas y éstos generalmente lo olvidan, o por lo menos segmentos enteros de la infancia. Los niños menores a 3 años no tienen memoria explícita (verbal). Ellos tienden a guardar la memoria implícita de los eventos por medio de manifestaciones conductuales.

3.      Tipo mixto: niñas o niños que después del evento traumático presentan sintomatología depresiva.

Para la práctica clínica

Los nuevos conocimientos que se tienen sobre modificaciones en la memoria traumatica o presencia de amnesia parcial o hipermnesia, del uso de mecanismos disociativos para enfrentar el abuso, es de vital importancia. Defensas normalmente utilizadas: negación, disociación, despersonalización, desapego del mundo externo.

Se debe entender que la mente es altamente influenciable y se debe tener cuidado al evaluar e investigar la historia de abuso sexual. Ciertos interrogatorios pueden alterar el contenido. Es importante combinar una comprensión del trauma con conocimiento referente a los procesos de la memoria.

Tratamiento de las secuelas de abuso sexual en niños y niñas

Contenido de la terapia

Hay requisitos para aplicar este modelo:

1.      Que los terapeutas estén entrenados en la teoría de genero.

2.      Las sesiones son estructuradas, con objetivos precisos.

a.      Las primeras sesiones son para el desarrollo de confianza

b.     Luego sesiones que tienen lógica  conceptual y terapéutica basada en el cómo y en el porqué y secuelas fisiológicas del cerebro, afecto, imagen, etc.

Se trata también el momento para la revelación y prevención del mismo. Los sentimientos, la construcción de la confianza y de la esperanza, el procesamiento del trauma, son elementos necesarios en el proceso de sanación.

La terapia de género sostiene que el conocimiento es una construcción social y que contiene un sesgo androcéntrico.

El abuso sexual es un crimen de poder. Tiene secuelas de TEPT.

La utilización del juego es importante con los niños pue es un vehículo natural para la expresión del trauma en forma simbólica y permite dominarlo e integrarlo.

El modelo privilegia el trabajo grupal porque el grupo permite el establecimiento más rápido de la confianza y solidaridad y porque en compañía de otros que han sufrido lo mismo es que podemos sanar heridas. 

*imágenes obtenidas de Google search*